Author: Xavier Maldague
Last saved by: Maldague
Company: Université Laval

Vth International Workshop
Advances in Signal Processing
for Non Destructive Evaluation of Materials
2-4 août 2005, Québec (Université Laval), Canada
Formulaire d’inscription et de paiement

Les frais d'inscription sont de 475$Can (ou 360 $US) pour les paiements reçus avant le 15 juin 2005 et de 525$Can (ou 400$US) après cette date. Les modes de paiement conseillés sont par chèque en dollars canadiens ($Can) émis par une banque canadienne (les frais bancaires, si applicable, sont à la discrétion du particpant) ou par mandat-poste. Par soucis de considération, l'équivalent en dollars américains ($US) est aussi accepté. Les chèques ou mandats-poste doivent être au nom du "International Workshop" et posté au Secrétariat de l'Atelier. Nous sommes désolés mais le paiement par carte de crédit n'est pas accepté. Les paiements en argent comptant au montant exact (525$Can ou 400$US) seront acceptés uniquement au bureau d'inscription le 2 août.
 
Nous apprécions votre promptitude à respecter les dates limites, ce qui nous permet de mieux planifier l'organisation et les dépenses de l'Atelier.

Les frais d'inscription couvrent: 

•	participation à l'Atelier
•	incluant les dîners (2,3 et 4 août), pauses-café et un billet pour le banquet (3 août)
•	une copie du livre des résumés
•	une copie du "Proceedings" 

À envoyer au Secrétariat de l'Atelier avec le paiement (remplir un formulaire par participant) 

Prière de bien calligraphier: 

___ Mme. ___ M. ___ Prof. ___ Dr. 

Nom complet, affiliation et adresse: 
_________________________________ 
_________________________________ 
_________________________________ 
_________________________________ 

Fax: _____________________________
Téléphone: ________________________ 
E-mail: ___________________________ 

_____ Cochez ici si vous n'avez pas l'intention de participer au Banquet de l'Atelier. 

Indiquez vos choix:
 
_____ Pré-Inscription (475 $Can ou 360 $US): le paiement doit être reçu au Secrétariat de l'Atelier avant le 15 juin 2005 pour que ce prix soit applicable 
_____ Inscription tardive (525 $Can ou 400 $US) 
_____ Livre des résumés supplémentaire (60 $Can ou 50 $US par copie) - doit être commandé et payé avant le 15 juin 2005 
_____ "Proceedings" supplémentaire (100 $Can ou 75 $US par copie) - doit être commandé et payé avant le 15 juin 2005 
_____ Billet pour le Banquet supplémentaire (100 $Can ou 80 $US par billet) - doit être commandé et payé avant le 15 juillet 2005 [Soirée Banquet/Feux d’Artifice] 
_____ Inscription au cours Basic Thermography du 1er août 2005 (475 $Can ou 360 $US) - doit être commandé et payé avant le 15 avril 2005 
___ TOTAL (*)
 
(*) Imprimez et remplissez ce formulaire, postez-le avec votre paiement au: 

Secrétariat de l'Atelier 

Prof. X. Maldague 
Atelier International 
Département de génie électrique et de génie informatique 
Université Laval 
Québec, QC 
Canada 
G1K 7P4 

Téléphone: (418) 656-2962 
Fax: (418) 656-3159 
Courriel: quebec@gel.ulaval.ca 

Reçus: 

Les reçus des paiements vont être distribués au bureau d'inscription le 2 août 2005. 
Tous les prix sont en dollars canadiens ($Can) ou en dollars américains ($US) tel qu'indiqué.